怎样界定冠心病的类型

冠心病 2025-09-28 11:32冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、传统WHO五型分类法(1979年):

1. 隐匿型/无症状型:患者无典型症状,但检查显示心肌缺血

2. 心绞痛型:表现为发作性胸痛,常由体力活动诱发,持续3-5分钟

3. 心肌梗死型:持续剧烈胸痛超过20分钟,伴心肌坏死标志物升高

4. 缺血性心肌病型:长期缺血导致心脏扩大、心功能不全

5. 猝死型:突发恶性心律失常导致1小时内死亡

二、现代临床分类体系(更强调治疗指导):

慢性冠脉综合征:

  • 稳定性心绞痛(特定诱因下发作)
  • 隐匿型冠心病
  • 缺血性心肌病
  • 急性冠脉综合征:

  • 不稳定性心绞痛(静息痛/恶化型)
  • 非ST段抬高型心肌梗死
  • ST段抬高型心肌梗死
  • 心源性猝死
  • 需注意:急性冠脉综合征属于急危重症,需要紧急介入治疗;而慢性冠脉综合征可通过药物和生活方式管理控制。临床诊断时还需结合心电图、冠脉造影等检查结果综合判断。

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