冠心病高血压凌晨心悸

一、病理机制

在深夜的时刻，副交感神经的兴奋引发了一系列的心血管反应。心率变化，回心血量增加，心脏负荷随之加重。血液粘稠度的升高和冠状动脉的痉挛可能诱发心肌缺血。血压的波动更是给心脏带来了不小的压力，心律失常的风险也随之上升。

二、症状警钟

在夜间，我们需要特别警惕以下异常表现：惊醒时的心慌不安，这可能是心血不足的信号；突发呼吸困难，坐起方能缓解，这提示着心功能可能有所下降；胸骨后的压榨性疼痛，这应是心绞痛的警示。

三、防治策略

1. 睡眠管理：为了减轻心脏的压迫感，尝试右侧屈膝卧位。在睡前保持情绪稳定，避免焦虑或生气。保持卧室温度适宜，注意保暖，为心脏创造一个安静的休息环境。

2. 生活方式调整：晚餐不宜过饱，以免增加心脏负荷。避免摄入咖啡和酒精，睡前两小时禁食。

3. 医疗干预：进行动态心电图监测，以了解夜间心律变化。考虑中西医结合治疗，如参松养心胶囊与降压药的联合使用。可以中药调理气血，如使用补气温阳汤加减。

对于频繁发作的症状，建议进行以下检查：冠脉CT评估血管狭窄程度、心肌酶谱及心脏超声检查，以及24小时血压监测，以便调整用药方案。通过这些防治策略，我们有望减少夜间心脏问题的发生，维护心血管健康。