心脏缺血还用放支架吗

心脏病 2025-09-01 16:48心脏病www.xinxueguanw.cn

心脏缺血是否需要放置支架，主要取决于冠状动脉狭窄程度、心肌缺血症状及药物治疗效果等因素。以下是需要支架治疗的常见情况：

1. 急性心肌梗死

当冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死时，需在发病12小时内紧急植入支架开通血管，挽救濒死心肌。

2. 严重冠状动脉狭窄

狭窄程度超过75%（部分研究认为70%以上），且与心肌缺血明确相关。

即使狭窄程度未达75%，但通过检查证实为“有临床意义的狭窄”（如运动诱发缺血）。

3. 药物无法控制的心绞痛

规范用药后仍频繁发作胸痛，日常活动明显受限，生活质量显著下降。

4. 高风险患者

合并左主干病变、多支血管病变或糖尿病等高危因素，且存在心肌缺血客观证据（如心电图ST段变化、心肌核素扫描异常）。

- 狭窄程度较轻（如

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