心脏支架用在什么病人上

心脏病 2025-09-22 18:30心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 急性心肌梗死患者

当冠状动脉突然完全闭塞导致心肌持续缺血时,需紧急植入支架以恢复血流,挽救濒死心肌。急性期堵塞超过75%的血管需优先处理,尤其是前降支、回旋支等主要血管。

2. 不稳定型心绞痛患者

若心绞痛反复发作且药物无法控制,血管狭窄程度达70%-80%时,支架可有效预防心肌梗死。部分患者需结合超声评估狭窄严重性。

3. 稳定性冠心病患者

冠状动脉狭窄超过75%(非急性期)或存在明显心肌缺血症状时,支架可改善血液供应。但需排除禁忌症(如弥漫性血管病变或严重出血风险)。

以下情况需谨慎或避免支架手术

  • 合并严重出血疾病(如脑出血、消化道出血);
  • 糖尿病伴弥漫性血管病变;
  • 血管过细(狭窄<15%)或病变范围过长。
  • 支架术后需长期服药并控制高血压、高血脂等危险因素,否则可能发生再狭窄或血栓。

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