安心脏支架需要开胸吗

心脏病 2025-09-29 08:46心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 常规支架手术

通过手腕（桡动脉）或大腿根部（股动脉）穿刺血管，将支架送至冠状动脉狭窄部位

仅需局部，创口小，术后恢复快（1-3天可出院）

适用于单支血管或简单病变，如稳定型心绞痛、急性心肌梗死等

2. 需开胸的例外情况

若患者存在多支血管严重病变、左主干弥漫性狭窄或合并主动脉夹层等复杂情况，可能需要开胸搭桥手术

部分主动脉支架手术若累及升主动脉或头颈部血管，也可能需开胸

3. 微创与开胸手术对比

| 对比项 | 支架手术（微创） | 开胸搭桥手术 |

|--|-|-|

| 创伤 | 穿刺点约2mm | 胸骨锯开15-20cm切口 |

| | 局麻 | 全麻 |

| 恢复期 | 1周内恢复 | 3-6个月完全恢复 |

实际治疗方案需由医生根据血管造影结果和患者整体状况综合评估。对于高龄或基础疾病较多的患者，微创支架手术通常是优先选择。