心脏夹层是怎么引起心脏夹层能治好吗

心脏病 2025-10-01 13:26心脏病www.xinxueguanw.cn

一、病因与高危因素

1. 基础血管病变

先天性血管畸形(如马凡综合征)或主动脉中层弹性纤维发育异常,导致血管壁脆弱易破裂。

2. 高血压

长期未控制的高血压(占病例70%以上)会使血管壁承受持续高压,内膜易撕裂。

3. 诱因

  • 寒冷刺激导致血压骤升
  • 剧烈运动、情绪激动或用力排便等腹压骤增行为
  • 外伤、妊娠或等不健康生活方式
  • 二、治疗与预后

    1. 手术必要性

  • A型夹层(累及升主动脉):需48小时内急诊手术,死亡率高达90%。
  • B型夹层(仅累及降主动脉):可通过药物控制或支架介入治疗。
  • 2. 术后生存率

  • 及时治疗的A型患者5年生存率60%-80%,B型可达70%-90%。
  • 未治疗者24小时内死亡率超50%,1周内超68%。
  • 3. 长期管理

    - 终身控制血压(目标收缩压

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