心脏前负锐减 心脏前负荷定义

心脏前负荷是指心肌在收缩前所承受的容量或压力负荷，具体表现为心室舒张末期心肌纤维的初始长度和心室充盈程度。它主要反映循环血量对心脏造成的负担，因此也被称为容量负荷。当前负荷锐减时，通常意味着心室舒张末期的血液充盈量显著减少，这可能由以下原因导致：

1. 循环血量不足：如脱水、失血等情况

2. 静脉回流减少：如体位性低血压或血管扩张

3. 治疗性干预：利尿剂使用或限水措施可主动降低前负荷以减轻心脏负担

从生理机制看，前负荷直接影响心肌收缩力根据Frank-Starling定律，适当增加前负荷可增强心输出量，但过度负荷会导致心功能受损。而前负荷锐减则可能引发血压下降、组织灌注不足等后果。

临床上常用心室舒张末期容积或压力来评估前负荷状态，其中中心静脉压（CVP）是重要监测指标之一。对于前负荷锐减的患者，需及时补充血容量或调整血管张力以恢复循环稳定。