心脏做球囊医保能报销吗

心脏病 2025-10-17 14:12心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 报销范围

药物球囊和球囊扩张手术通常属于医保报销范围，但具体是否报销需根据当地医保政策确定。部分地区的药物球囊可能被列为自费项目，需提前咨询医院医保办。

2. 报销比例

城乡居民医保（新农合）：镇卫生院报销60%，二级医院40%，医院30%。

城镇职工医保：医院报销50%（起付线659元），二级医院55%，一级医院60%。部分城市如北京，支架和球囊费用按50%纳入报销，其余住院费用报销85%-90%。

大病保险：年度自费超起付线（如1.2万元）后，可二次报销，比例约50%-70%。

3. 注意事项

异地就医需提前备案，否则报销比例可能降低10%-20%。

部分高值耗材（如OCT导管）报销额度有限，需自付较高比例。

起付线和封顶线因地区而异，例如北京年度统筹基金最高支付7万元。

建议直接联系当地医保部门或医院医保办，核实政策细则。

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