心血管内科出科材料清单

一、病历文书类

1. 完整病历：包括入院记录、病程记录、手术记录（如有）、出院小结等，需体现临床思维和诊疗过程。

2. 专科病历模板：如心内科典型病历（如冠心病、心衰等病例），需包含主诉、现病史、查体、辅助检查、诊断与治疗方案。

3. 操作记录：如参与冠状动脉造影、起搏器植入等介入操作的记录或学习笔记。

二、检查资料类

1. 心电图系列：静态心电图、动态心电图（Holter）报告及对比分析。

2. 影像报告：心脏超声、冠脉CT/造影报告，需标注前后对比变化。

3. 实验室检查：心肌酶谱、血脂、血糖等关键指标结果。

三、学习与考核材料

1. 专科知识笔记：包括心血管药物（如抗血小板、降压药）使用要点。

2. 出科考核表：含人文素质、临床实践能力（占比50%）等评分项。

3. 病例汇报PPT：可选择典型病例制作分析课件。

四、实用工具推荐

1. 参考书籍：如《心血管内科新医师手册》《心脏病学临床指南》等。

2. 操作指南：血压测量、心电图判读等标准化流程文档。

3. 设备清单：熟悉科室常用设备如心电监护仪、除颤仪等。