心血管造影剂如何使用

心脑血管 2025-09-18 12:44心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

碘化造影剂：最常用，显影效果好，适用于大多数心血管检查。但对碘过敏者需改用非碘化造影剂（如钆剂）。

非离子型低渗造影剂（如碘帕醇、碘美普尔）：安全性更高，可减少过敏反应风险。

术前准备：

确认患者无过敏史（尤其碘过敏），必要时进行过敏试验。

肾功能不全者需谨慎，造影剂可能加重肾损伤。

糖尿病患者需停用二甲双胍，避免与造影剂相互作用。

注射控制：

剂量根据体重和检查部位调整，速度需匹配血管条件（如血流速度）。

注射前需排空气体，防止气体进入冠状动脉导致危险。

术中监测：

密切观察生命体征，警惕过敏反应（如皮疹、休克）。

使用X线或数字减影技术引导导管定位。

多饮水促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。

穿刺部位需加压包扎6小时以上，观察是否出血或感染。

监测肾功能指标（如血肌酐），尤其对已有肾损伤患者。

禁忌症：严重甲亢、过敏性休克病史、活动性出血或抗凝治疗中患者需避免。

潜在危害：包括穿刺损伤、少量辐射暴露及造影剂肾毒性，但总体风险可控。

通过规范操作和全程监护，可最大限度降低风险，确保诊断准确性。