心血管危重患者的定义

心脑血管 2025-09-25 13:56心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管危重患者是指因心血管系统急性或严重病变导致生命体征不稳定、多器官功能受损,且短期内可能危及生命的患者群体。其定义可从以下维度综合分析:

1. 临床表现特征

  • 生命体征异常:包括心率低于40次/分或高于120次/分,血压显著下降(如心源性休克)或急剧升高(如高血压危象),血氧饱和度低于90%,以及严重心律失常(如室颤、室速)。
  • 多器官功能衰竭:常见心、肺、肾等多系统功能受损,如急性心力衰竭、呼吸衰竭或肾功能衰竭。
  • 2. 疾病类型

  • 急性冠脉综合征:如急性心肌梗死,因冠脉阻塞导致心肌缺血坏死。
  • 大血管急症:如主动脉夹层,死亡率极高。
  • 恶性心律失常或心搏骤停:需紧急复苏。
  • 其他:包括心源性休克、高血压危象等。
  • 3. 危险分层标准

  • 高危或极高危分层:根据心血管危险因素(如高血压3级合并靶器官损害或糖尿病)划分。
  • 需紧急干预:如短期内可能进展至死亡或不可逆损伤。
  • 4. 监测与治疗需求

  • ICU级监护:需持续监测心电图、血流动力学等。
  • 综合治疗:包括药物(如正性肌力药)、手术(如冠脉介入)及生命支持。
  • 综上,心血管危重患者的界定需结合临床表现、疾病类型、危险分层及治疗紧迫性综合判断,核心特征是病情凶险、需立即干预以挽救生命。

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