心血管内科主要进展情况

一、诊疗技术突破

1. 微创介入技术

冠状动脉介入治疗（如支架植入）、心脏起搏器植入等技术已成熟应用，部分医院年手术量达3000台次以上。近年来新增ECMO辅助下复杂冠脉介入、经皮主动脉瓣置换术（TAVR）等新技术，显著提升危重症救治成功率。

2. 精准诊断技术

磁共振新技术在心血管系统临床应用（如心肌代谢成像）、冠脉造影结合AI分析等技术，提高了早期病变检出率。

二、疾病机制研究进展

1. 动脉粥样硬化与认知障碍的关联

中国团队发现动脉粥样硬化斑块中的泡沫细胞通过外泌体miR-101-3p损害脑部小胶质细胞功能，激活Nrf2蛋白可逆转这一过程，为心脑共病治疗提供新靶点。

2. 肥胖与心脏功能的代谢关联

研究发现肥胖患者心肌脂代谢异常导致脂肪酸利用障碍，是心脏功能下降的新机制。

三、药物研发与治疗策略

1. 新型降脂药物

瑞卡西单抗等新型药物可通过不同给药方案降低低密度脂蛋白胆固醇达49%-54%，且安全性良好，为高胆固醇血症患者提供新选择。

2. 心衰治疗进展

全固酮受体拮抗剂（如非耐力同）可降低心衰患者死亡率，富马酸二甲酯“老药新用”激活Nrf2改善血管性痴呆的临床试验正在进行。

四、多学科协作与规范化管理

胸痛中心、房颤中心等标准化诊疗体系推广，结合心脏康复中心建设，实现从急救到长期管理的全程覆盖。

未来发展方向聚焦智能化（如AI辅助诊断）、微创化和个体化治疗。