心血管壁mri信号心脏大血管mri扫描的适应症

心脑血管 2025-10-02 10:53心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 心肌病变评估

用于诊断心肌梗死（急慢性期）、心肌缺血（如心绞痛）、心肌病（扩张型、肥厚型、淀粉样变性等）以及心肌炎等。MRI可精确评估心肌坏死范围、纤维化程度及心室功能。

对心肌活性的评价（如延迟强化技术）是指导血运重建术（如支架或搭桥）的重要依据。

2. 先天性心脏病

适用于复杂先天性心脏畸形的解剖结构分析（如室间隔缺损、法洛四联症）及术后随访，尤其对超声难以明确的病例提供补充信息。

3. 大血管疾病

可清晰显示主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、主动脉缩窄等病变的形态学特征及血流动力学变化，无需造影剂即可评估血管壁结构。

对肺动脉栓塞、上下腔静脉狭窄等血管异常也有诊断价值。

4. 心脏瓣膜病与心包疾病

对瓣膜狭窄或反流进行定量分析，评估瓣膜功能及对心室的影响。

鉴别心包积液、缩窄性心包炎及心包占位性病变。

5. 心脏肿瘤及占位性病变

可区分心腔内、心肌内肿瘤（如黏液瘤、脂肪瘤）与周围组织的界限，辅助良恶性鉴别。

6. 心功能评估

通过电影序列精确测量心室容积、射血分数及室壁运动，是心力衰竭、心肌病等功能评价的金标准。

禁忌证需注意：包括心脏起搏器植入、金属异物（如银夹）、严重幽闭恐惧症等。

以上适应症中，MRI的优势在于无电离辐射、多参数成像及高软组织分辨率，尤其适用于需重复检查或造影剂禁忌的患者。