心血管介入治疗的风险

一、手术操作相关风险

1. 血管损伤：包括穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，严重时可能导致血管撕裂或穿孔。老年患者因血管脆性增加，此类风险更高。

2. 支架相关并发症：如支架内血栓形成、支架移位或脱落（罕见）、支架膨胀不全等，可能引发急性心肌缺血。

3. 冠状动脉损伤：术中可能出现夹层、穿孔或慢血流/无复流现象，严重时可导致心脏压塞或猝死。

二、药物及造影剂风险

1. 抗凝药物副作用：术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），可能引发消化道出血、脑出血等，老年患者出血风险更高。

2. 造影剂肾病：尤其对肾功能不全或糖尿病患者，可能造成急性肾损伤。

三、术后并发症

1. 心律失常：包括术中或术后出现的严重室性心律失常、房室传导阻滞等，部分患者需安装起搏器。

2. 复发风险：多支血管病变、糖尿病、多次心梗患者更易复发，需终身药物控制。

3. 其他症状：如术后胸痛、胸闷、双腿水肿等，可能提示血栓或器官功能异常。

四、特殊人群风险

老年患者因合并症多、血管条件差，围手术期风险显著升高（3%-13%），包括更高概率的出血、卒中及死亡。高龄（≥75岁）患者需谨慎评估手术必要性，尤其是稳定性冠心病患者。

总体而言，介入治疗的风险概率较低（多数在1%-5%），但需个体化评估病变特点与患者基础状况。严格遵循术后用药和复查是降低风险的关键。