利水药心血管利水药心血管药有哪些

心脑血管 2025-10-02 10:28心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 袢利尿剂

代表药物：呋塞米（速尿）、托拉塞米、布美他尼

作用：通过抑制肾小管Na-K-2Cl共转运体，快速排出体内多余水分，减轻心脏负荷。

2. 噻嗪类利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺

作用：适用于轻中度水肿，通过抑制远曲小管Na重吸收利尿。

3. 保钾利尿剂

代表药物：螺内酯、氨苯蝶啶

作用：拮抗醛固酮或直接抑制Na通道，减少钾流失，常与袢利尿剂联用。

4. 新型利尿剂

如AVP受体拮抗剂托伐普坦，适用于低钠血症的心衰患者。

1. 单味药

茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、猪苓等，具有利水渗湿功效，可改善心衰水肿。

葶苈子、玉米须、冬瓜皮等，兼具强心利尿作用。

2. 复方制剂

真武汤（附子、茯苓、白术等）：温阳利水，适用于心肾阳虚型心衰。

五苓散（茯苓、猪苓、泽泻等）：利水消肿，减轻心脏前负荷。

芪苈强心胶囊（黄芪、人参、葶苈子等）：益气温阳、利水消肿。

生脉饮（人参、麦冬、五味子）：益气养阴，改善心功能。

西药利尿剂需监测电解质（如血钾），避免低钾或肾功能损害。

中药需辨证使用，如阳虚用附子、肉桂，气阴两虚用生脉散。

- 严重心衰需联合强心药（如）或扩血管药（如硝酸甘油）。

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