心血管搭桥手术后又堵塞

一、治疗方法选择

1. 介入治疗（PCI）

多数情况下优先考虑微创介入，如球囊扩张或支架植入（尤其是药物涂层支架）。对于静脉桥血管堵塞，介入难度较高（因桥血管内斑块成分复杂易脱落），需由经验丰富的团队操作。动脉桥（如乳内动脉）再堵时介入成功率相对较高。

2. 二次搭桥手术

若介入不可行或多支血管病变严重，可评估二次搭桥，但风险显著增加：原胸腔粘连、可用桥血管资源减少，手术死亡率高于首次。通常仅作为最后选择。

二、药物治疗与长期管理

1. 核心药物组合

2. 生活方式干预

严格限酒、低盐低脂饮食、适度有氧运动（如每天快走30分钟），术后可配合踝泵运动预防血栓。

三、特殊情况处理

四、预防再堵塞的关键

术后需定期复查冠脉造影（建议每1-2年）、监测血脂血糖，避免术后半年内的三大误区：过度依赖支架、忽视复查、未控制危险因素。