心血管造影技术有哪些

心脑血管 2025-10-02 10:25心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 冠状动脉造影术

这是最常见的心血管造影技术,用于检查冠状动脉的狭窄或堵塞情况。手术过程通常通过股动脉或桡动脉穿刺,插入导管至冠状动脉开口,注射造影剂后在X线成像仪下观察血管状况。若发现狭窄,可同期进行支架植入。

2. 右心造影与左心造影

传统上分为右心造影和左心造影加心肌灌注造影。右心造影主要用于检测心房或心室间隔缺损(如房缺、室缺),而左心造影结合心肌灌注可评估心肌血流情况。随着超声技术的发展,部分功能已被超声替代。

3. 血管造影的通用操作流程

  • 穿刺点选择:通常为桡动脉或股动脉,需消毒和局部。
  • 导管置入:通过导丝引导将导管送至目标血管(如冠状动脉窦)。
  • 造影剂注射:含碘造影剂使血管显影,通过动态图像判断狭窄或堵塞位置。
  • 4. 特殊人群与风险提示

  • 适用人群:包括严重冠心病、心肌梗死、药物难控性心绞痛、先心病术前评估、猝死生还者及不明原因心脏疾病患者。
  • 风险:辐射暴露、血管损伤(如夹层或血栓)、出血、造影剂过敏或肾损伤、心脏并发症(如室颤或动脉撕裂)。
  • 5. 技术替代与选择建议

    对于轻中度狭窄且无症状者,优先通过药物或生活方式干预,无需造影;重度狭窄或复杂病例则需造影明确诊断。

    以上技术需在专业医疗设备(如数字减影机)和团队操作下完成,患者需严格配合医生指导。

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