慢性心血管病痛怎么办

心脑血管 2025-10-17 15:58心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、急性发作时的药物处理

1. 硝酸甘油:胸痛发作时可舌下含服0.5mg,若5分钟未缓解且血压正常可重复使用,15分钟内最多3次。若仍不缓解需立即就医,警惕心梗风险。

2. 中药辅助:丹参、黄芪、三七等中药可活血化瘀、改善心肌缺血,但需在医生指导下使用。

二、长期药物治疗方案

1. 他汀类药物(如阿托伐他汀):降低胆固醇、稳定斑块,冠心病患者需长期服用并将低密度脂蛋白控制在1.4-1.8mmol/L以下。

2. 抗血小板药物

  • 阿司匹林与他汀联用可减少血栓风险,但需注意消化道出血副作用。
  • 对阿司匹林不耐受者,可考虑吲哚布芬(出血风险更低,胃肠道副作用更少)。
  • 3. 其他药物:β受体阻滞剂、RAAS抑制剂等可改善预后,需根据指南个体化用药。

    三、非药物干预措施

    1. 饮食调整:减少反式脂肪酸,增加全谷物、果蔬和富含欧米伽3的鱼类(如三文鱼)。

    2. 运动建议:每周150分钟中等强度运动(快走、游泳等),避免久坐。

    3. 生活习惯

  • 限酒,避免血管内皮损伤。
  • 晒太阳补充维生素D,保持情绪稳定。
  • 四、监测与预防

    1. 定期体检:监测血压、血糖、血脂及肝肾功能,尤其服用他汀或阿司匹林者需关注副作用。

    2. 疼痛管理:慢性疼痛患者可结合社区医疗资源,参与“无痛社区”等健康项目。

    五、权威资源参考

    国内外指南(如《中国慢性冠脉综合征指南2024》)推荐综合管理策略,建议通过正规医疗机构获取个性化治疗方案。

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