心血管疾病双抗是什么

心脑血管 2025-10-18 09:20心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管疾病中的双抗治疗是指同时使用两种不同作用机制的抗血小板药物,以增强抗血栓效果、降低心血管风险的治疗策略。以下是关键信息

一、核心概念

1. 定义

双抗(双联抗血小板治疗,DAPT)通过联合两种药物抑制血小板聚集,主要用于预防动脉血栓形成。

2. 常用药物组合

  • 阿司匹林(环氧化酶抑制剂) + 氯吡格雷/替格瑞洛(P2Y12受体拮抗剂)
  • 其他组合可能包括华法林(需严格监测)。
  • 二、适用场景

    1. 主要适应证

  • 急性冠脉综合征(如心肌梗死、不稳定性心绞痛)
  • 冠状动脉介入治疗(支架植入术后)
  • 严重冠心病或外周血管疾病。
  • 2. 治疗疗程

  • 支架术后通常需持续3-12个月,部分高危患者可能延长至1-2年。
  • 三、作用机制与优势

  • 协同作用:阿司匹林抑制血栓素A2生成,氯吡格雷/替格瑞洛阻断ADP受体,双重途径抑制血小板激活。
  • 临床效果:显著降低支架内血栓、再梗死等风险,但需权衡出血风险。
  • 四、注意事项

    1. 出血风险

    双抗可能增加消化道或脑出血概率,常需联用胃黏膜保护剂(如质子泵抑制剂)。

    2. 个体化调整

  • 东亚人群可能需调整剂量(如低剂量氯吡格雷)以减少出血。
  • 定期监测血小板功能及出血倾向。
  • 五、与其他治疗区别

  • 与抗凝治疗对比:双抗针对动脉血栓(如冠心病),而抗凝药(如华法林)多用于静脉血栓或房颤。
  • 如需具体用药方案,请遵医嘱并结合患者病情评估。

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