以下是2025年心血管内超声（IVUS）诊断领域的标准与进展，综合多部权威指南和专家共识整理而成：
一、核心应用场景与技术标准
1. 冠状动脉病变评估
斑块负荷计算：通过IVUS精确测量斑块面积与管腔面积比值，狭窄率≥70%或最小管腔面积≤4.0 mm为干预阈值。
支架尺寸选择：支架直径需参考病变最轻处中膜直径减去0.25 mm，长度需覆盖“正常段到正常段”。
2. 特殊病变处理
钙化病变：IVUS可定位钙化范围及弧度，指导旋磨必要性判断；支架植入后需确认膨胀程度（目标：≥80%支架贴壁）。
慢性闭塞病变(CTO)：识别无残端入口斑块性质，辅助导丝硬度选择，并判断真假腔以确定支架落脚点。
二、2025年关键更新
1. 右心超声评估标准
美国超声心动图学会(ASE)发布《成人右心超声评估指南》，明确肺高压(PH)患者的右心结构变化参数，包括三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)正常值≥17 mm，右心室面积变化分数(RVFAC)≥35%。
2. 血管内超声系统创新
AVVIGO+系统：国产化血管内超声诊断设备，支持全链条影像分析，优化了斑块成分识别算法（如脂质核心与纤维帽的边界界定）。
三、操作规范与质控要求
图像采集：需标准化获取左主干、分叉病变等关键部位的360°环形视图，增益与滤波设置需避免信号失真。
术后评估：必须检查支架贴壁、边缘夹层及组织脱垂，地理丢失（支架未完全覆盖病变）需二次干预。
以上标准整合了国际指南与中国专家共识，强调精准测量与个体化治疗策略的结合。
