急救心血管病药 心血管急救药物

心脑血管 2025-10-21 17:26心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、核心急救药物

1. 硝酸甘油舌下片

  • 0.3mg剂量为心绞痛急救"金标准",舌下含服1-3分钟起效,5分钟达药效高峰,可快速缓解胸痛并预防发作。
  • 通过扩张冠状动脉和静脉,减少心脏负荷,但需注意低血压风险。
  • 2. 阿司匹林肠溶片

  • 急性心梗时嚼服300mg可抑制血小板聚集,降低心肌坏死面积,但消化道溃疡患者禁用。
  • 需避免与酒精同服。
  • 3. 速效救心丸

  • 中成药含川芎、冰片,适用于气滞血瘀型心绞痛,急性发作时含服10-15粒。
  • 与硝酸甘油作用相似,但孕妇禁用。
  • 二、其他常用药物

  • β受体阻滞剂(如美托洛尔):降低心率和心肌耗氧量,适用于急性冠脉综合征伴快速心律失常。
  • 钙通道阻滞剂(如硝苯地平):解除冠状动脉痉挛,尤其适合变异型心绞痛。
  • 利尿剂(如呋塞米):减轻心衰患者心脏负荷,需监测电解质。
  • 抗凝药物(如肝素):用于急性冠脉综合征防止血栓扩展。
  • 三、特殊场景用药

  • 急性心肌梗死:需联合溶栓药物(如阿替普酶)与抗血小板治疗,发病12小时内再灌注治疗是关键。
  • 心衰急性发作:可用西地兰增强心肌收缩力,配合利尿剂缓解症状。
  • 高血压危象:静脉用硝普钠或乌拉地尔快速降压。
  • 四、注意事项

    1. 药物保存:硝酸甘油需避光避热,定期检查有效期。

    2. 禁忌证:β阻滞剂禁用于哮喘,硝酸甘油慎用于低血压。

    3. 急救流程:用药同时需立即拨打急救电话,保持患者安静体位。

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