一、核心急救药物
1. 硝酸甘油舌下片
0.3mg剂量为心绞痛急救"金标准",舌下含服1-3分钟起效,5分钟达药效高峰,可快速缓解胸痛并预防发作。
通过扩张冠状动脉和静脉,减少心脏负荷,但需注意低血压风险。
2. 阿司匹林肠溶片
急性心梗时嚼服300mg可抑制血小板聚集,降低心肌坏死面积,但消化道溃疡患者禁用。
需避免与酒精同服。
3. 速效救心丸
中成药含川芎、冰片,适用于气滞血瘀型心绞痛,急性发作时含服10-15粒。
与硝酸甘油作用相似,但孕妇禁用。
二、其他常用药物
β受体阻滞剂(如美托洛尔):降低心率和心肌耗氧量,适用于急性冠脉综合征伴快速心律失常。
钙通道阻滞剂(如硝苯地平):解除冠状动脉痉挛,尤其适合变异型心绞痛。
利尿剂(如呋塞米):减轻心衰患者心脏负荷,需监测电解质。
抗凝药物(如肝素):用于急性冠脉综合征防止血栓扩展。
三、特殊场景用药
急性心肌梗死:需联合溶栓药物(如阿替普酶)与抗血小板治疗,发病12小时内再灌注治疗是关键。
心衰急性发作:可用西地兰增强心肌收缩力,配合利尿剂缓解症状。
高血压危象:静脉用硝普钠或乌拉地尔快速降压。
四、注意事项
1. 药物保存:硝酸甘油需避光避热,定期检查有效期。
2. 禁忌证:β阻滞剂禁用于哮喘,硝酸甘油慎用于低血压。
3. 急救流程:用药同时需立即拨打急救电话,保持患者安静体位。