心血管的危险分层心血管的危险分层有哪些

心脑血管 2025-11-01 12:47心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 简化分层标准

分为高危和非高危两类：

高危：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或合并3个以上心血管危险因素（如糖尿病、吸烟、肥胖等）。

非高危：收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg，且危险因素少于3个。

2. 分层依据

一级/二级高血压合并≥3个危险因素或靶器官损伤即为高危；

高血压（如收缩压≥180mmHg）即使无危险因素也属高危。

1. STEMI/NSTEMI分层

STEMI：需紧急再灌注治疗（如PCI），目标为首次医疗接触至器械时间≤90分钟。

NSTEMI：根据GRACE评分等工具评估出血和缺血风险，指导抗栓策略。

2. 评估指标

包括心电图动态变化、高敏肌钙蛋白（hs-cTn）水平及临床症状（如胸痛持续时间）。

1. 血脂异常风险分层

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值：

普通人群＜3.4mmol/L，中高危人群＜2.6mmol/L，超高危人群＜1.8mmol/L。

2. 综合危险因素监测

需关注血压（＜135/85mmHg）、心率（60-100次/分）、血糖及血管斑块等指标。

目的：个体化治疗方案制定，如高血压患者需结合分层结果选择降压药物强度。

更新动态：2025年指南强调夜间血压管理及长新冠患者的心血管风险评估。

如需更详细的分层标准或工具（如GRACE评分表），可参考指南。

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