心血管夹层破裂怎么手术

心血管夹层破裂（尤其是主动脉夹层）是一种危及生命的急症，手术方式需根据夹层类型（A型或B型）、破裂位置及患者情况综合决定。以下是主要手术方法及注意事项：

1. 微创介入治疗（腔内修复术）

适用于B型夹层（累及降主动脉）。通过股动脉穿刺植入覆膜支架，封堵夹层破口，使血液仅流经支架真腔，避免假腔继续扩大。该方式创伤小、恢复快，是目前降主动脉夹层的首选方法。

2. 开胸手术

1. 血压控制

严格监测血压，避免波动过大导致血管再次撕裂。需长期服用降压药（如马来酸依那普利）及抗动脉硬化药物（如他汀类）。

2. 胸骨固定与活动限制

开胸患者需使用胸带固定胸骨，避免错位；术后3个月内禁止剧烈运动或提重物。

3. 并发症管理

警惕发热（血肿吸收所致）、感染或凝血功能障碍，需抗炎治疗并定期复查CTA。

若出现突发胸背部撕裂样疼痛，需立即就医排查主动脉夹层。