每天少吃280卡 血糖稳了

一名年过半百的厨师，身患糖尿病多年。尽管他坚持运动、适量饮酒、按时服药并定期复查，但由于工作需要试菜尝味，血糖控制始终不尽人意。他的体重也偏高，身高165公分，体重近80公斤。

新光医院内分泌糖尿病科主治医师赖史明告诉我们，糖尿病初期常常表现为多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖升高和尿液中含有的葡萄糖。特别是第二型糖尿病，由于过度肥胖和饮食习惯不良导致患者众多。对于糖尿病患者来说，稳定血糖、控制体重、避免低血糖是所有治疗的目标，但这并不容易做到。

以这位厨师为例，由于体重过重和年轻时的饮食习惯不良，他的身体出现了胰岛素阻抗，无法有效地使用胰岛素或胰岛素分泌减少。大多数第二型糖尿病患者需要注射胰岛素来补充体内的不足，但这也会导致一些患者的体重急剧增加，使血糖控制更加困难。

最近，食品药品管理部门批准了一种名为“钠-葡萄糖共同运输蛋白抑制剂”的糖尿病新药上市。赖史明介绍，这是全球第一个上市的SGLT2药物。它的作用机制是阻断肾小管对糖分的再吸收，从而改善糖化血色素，减少了对胰岛素针剂的使用。

这种新药能够减少葡萄糖被重新吸收，使葡萄糖通过尿液排出体外。每天排出的葡萄糖约70公克，相当于约280大卡的热量，大约是15颗方糖或一杯全糖奶茶的热量。每天减少这280大卡的热量摄入，体重会逐渐减轻，从而有助于控制血糖。

女性糖尿病患者在使用这种药物时需要注意泌尿系统的清洁，以避免感染。赖史明强调，SGLT2新药的上市为糖尿病治疗带来了新的选择。它将成为第二线用药，在一线药物双胍类治疗无效后，帮助患者控制血糖，降低体重。

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