宫体炎的鉴别诊断

子宫体炎：子宫内膜炎的并发症与深层剖析

在女性的生殖健康中，子宫体炎是一个常见的并发症，其源头往往与子宫内膜炎紧密相连。当子宫内膜发生炎症时，感染可能通过子宫内膜的直接浸润、淋巴管及血管的传播方式，进一步影响到子宫肌层。这一过程会引发子宫的水肿、充血，甚至更为严重的弥漫性坏死或多处化脓。

临床实践中，子宫体炎分为急性和慢性两种类型。对于这两种类型，我们的诊断依据主要包括临床表现和病理检查两个方面。

临床表现方面，急性子宫体炎常常伴随着明显的症状，如发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠感以及白带增多。而在慢性子宫体炎的情况下，症状则表现为月经过多、不规则阴道出血、痛经以及白带增多等。从体征上看，急性子宫体炎在双合诊检查中，子宫体会略大并变得柔软，伴有压痛；慢性子宫体炎则表现为子宫的均匀性增大，偶有压痛，并且可能与周围的附件组织存在粘连。

在病理检查方面，急性子宫体炎的肉眼观察下，可见子宫体积增大，肌壁柔软，宫腔扩张。显微镜下，我们可以看到子宫肌纤维肥厚，间质充血、水肿，并伴随中性粒细胞等炎性细胞的浸润。对于慢性子宫体炎，肉眼观察下，子宫呈均匀性增大，肌层较厚，切面呈淡红色，纹理增粗。更具体的，增大的血管壁呈现出颗粒状隆起。内膜变厚，有时呈息肉状。显微镜下可见纤维结缔组织增生，子宫肌层中有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管及淋巴管扩张明显。

在鉴别诊断方面，我们需要对急性子宫体炎与其他疾病进行区分。例如急性输卵管炎，这种疾病也有其独特的症状和体征，如疼痛、发热、白带增多等。但疼痛主要集中在下腹部的一侧（淋病性可能涉及两侧）。妇科检查中，宫颈有移动痛，盆腔的一侧或双侧附件有明显的触痛。对于这两种疾病，我们需要进行准确的鉴别，以确保正确的诊断和治疗。

子宫体炎是一种需要引起我们重视的疾病，它对女性的健康有着深远的影响。我们需要深入了解其症状、体征以及病理表现，以便进行准确的诊断，并为患者提供有效的治疗。