心血管不狭窄会心绞痛吗

1. 冠状动脉痉挛

情绪波动、寒冷刺激或吸烟等因素可引发冠状动脉短暂异常收缩，导致心肌缺血缺氧，表现为心绞痛。这类心绞痛常静息发作，心电图可显示ST段抬高，硝酸酯类药物可缓解症状。

2. 微循环障碍

即使大血管无狭窄，心肌微血管功能障碍也可能因血流灌注不足引发心绞痛，需通过特殊检查（如冠脉微循环阻力指数）评估。

3. 其他诱因

诊断建议：若冠脉CT或造影未发现狭窄但有心绞痛症状，需进一步排查痉挛（如乙酰胆碱激发试验）或微血管病变。治疗上，钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）和尼可地尔是控制血管痉挛性心绞痛的主要药物。

注意：心绞痛症状无论是否伴随血管狭窄均需及时就医，排除急性冠脉综合征等危重情况。