心血管狭窄的过程 心血管狭窄是怎么写

心血管狭窄的形成是一个复杂的病理过程，主要涉及动脉粥样硬化的渐进性发展。以下是其关键机制的分步说明：

1. 内皮损伤与脂质沉积

高血压、高血糖或吸烟等因素导致血管内皮损伤，使低密度脂蛋白胆固醇渗透至内膜下层。巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，逐渐积累为脂质核心。

2. 炎症反应与斑块形成

受损内皮释放炎症因子，吸引单核细胞迁移并转化为巨噬细胞，进一步加剧脂质沉积。平滑肌细胞增生形成纤维帽覆盖脂质核心，构成稳定斑块。

3. 血管腔狭窄

斑块体积增大导致血管壁重塑，管腔逐渐狭窄。当狭窄程度超过50%时可能引发心肌缺血。重度狭窄（＞75%）易诱发心绞痛甚至心肌梗死。

4. 继发病变

斑块破裂可激活血小板形成血栓，急性堵塞血管。慢性狭窄则导致侧支循环代偿性建立。

危险因素包括"三高"（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟及遗传倾向。预防需控制基础疾病并改善生活方式。诊断依赖冠脉CTA或造影，治疗包括药物、支架或搭桥手术。