各期高血压各期高血压病的首选和基础用药是

高血压 2025-08-13 15:36高血压治疗www.xinxueguanw.cn

高血压的治疗需要根据患者的具体情况（如分期、合并症等）选择合适的药物。以下是各期高血压的首选和基础用药建议：

首选药物：五大类降压药均可作为单药治疗的首选，包括：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类）：如卡托普利、贝那普利等，适用于左心室肥大、心衰或糖尿病肾病患者。但可能引起干咳。

血管紧张素受体拮抗剂（ARB，沙坦类）：如厄贝沙坦、缬沙坦等，副作用较小，尤其适合舒张压高的患者。

钙通道阻滞剂（CCB，地平类）：如氨氯地平、硝苯地平等，适合老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。

利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于低肾素性高血压或盐敏感性高血压患者。

β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率快的高血压患者。

联合用药：通常需要两种或以上药物联合使用，例如：

沙坦类+利尿剂或沙坦类+地平类。

新型药物：如沙库巴曲缬沙坦（ARNI），适用于难治性高血压、合并心衰或慢性肾病的患者。

糖尿病合并高血压：首选沙坦类或普利类，可减少肾脏并发症。

心衰患者：优先选择普利类或沙坦类。

肾功能不全：推荐沙坦类或钙拮抗剂，减少对肾功能的影响。

避免误区：不要随意换药或停药，调整药物需在医生指导下进行。

个体化治疗：需根据血压水平、合并症及药物副作用选择最合适的方案。

如果需要进一步了解具体药物的特点或联合用药方案，可以参考相关视频。

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