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无肾毒性的高血压药物

高血压 2025-08-29 12:08高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 沙坦类/普利类药物

  • 如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，特别适合糖尿病肾病合并蛋白尿患者，能保护肾脏并延缓肾功能恶化
  • 相比普利类，沙坦类（如厄贝沙坦）副作用更小，不会引起干咳，且能预防心衰

    • 2. 钙通道阻滞剂（地平类）

  • 包括氨氯地平、硝苯地平控释片、贝尼地平等，适用于老年人或单纯高压高人群，对肾功能无负面影响
  • 贝尼地平对血管选择性高，还能改善高血压导致的肾损害和蛋白尿

    • 3. 新型降压药

  • 阿丽沙坦酯（沙坦类衍生物）：代谢简单，降压效果明显且安全性高
  • 贝凡洛尔（β受体阻滞剂）：适合中青年低压高或心率快的患者，不影响代谢指标

    • 注意事项

  • 沙坦/普利类药物需定期监测肾功能

    • - 联合用药（如沙坦+地平类）可能更适合难控性高血压，但需遵医嘱调整

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