高血压会脑卒中 高血压脑卒中如何降压

高血压 2025-09-02 13:20高血压治疗www.xinxueguanw.cn

急性期降压原则

1. 溶栓治疗前需将收缩压控制在<180mmHg,舒张压<100mmHg;溶栓后维持血压≤180/105mmHg

2. 保守治疗时,72小时内血压≤220mmHg可不处理(除非合并其他疾病),72小时后逐步降至140/90mmHg以下

3. 降压幅度不宜过大,急性期建议仅降低原血压的15%

长期降压管理

  • 目标值:一般患者控制在140/90mmHg以下,合并冠心病/糖尿病等应尽量达到≤130/80mmHg
  • 药物选择:
  • 首选钙通道阻滞剂(如氨氯地平),可降低脑血管风险30%-40%

    普利类/沙坦类(尤其伴糖尿病、肾病者)可减少卒中复发

    利尿剂需联合使用,但可能增加血液粘度

  • 避免硝苯地平普通片等短效药物,防止血压剧烈波动
  • 生活方式干预

    1. 严格限盐(每日≤5g),减少腌制食品

    2. 每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟

    3. 限酒,保持BMI

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