高血压三项都有什么检查

高血压 2025-09-06 20:00高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 肾素

肾素是由肾脏分泌的酶,能催化血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ。肾素水平异常升高可能提示肾血管性高血压等继发性高血压。

2. 血管紧张素Ⅱ

由血管紧张素Ⅰ转化而来,可直接引起血管收缩导致血压升高。其水平与肾素-血管紧张素系统激活程度相关。

3. 醛固酮

由肾上腺分泌,通过促进肾脏水钠潴留增加血容量,进而升高血压。醛固酮异常增高需警惕原发性醛固酮增多症。

这三项指标通过相互作用形成"肾素-血管紧张素-醛固酮系统"(RAAS),检测结果可帮助区分:

  • 原发性高血压:三项指标多正常或轻度升高
  • 继发性高血压:如肾素显著增高提示肾性高血压,醛固酮/肾素比值升高提示原醛症
  • 检查前需停用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类降压药及利尿剂至少2周,以避免药物干扰。部分医院可能将促肾上腺皮质激素或皮质醇纳入高血压三项组合。

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