肾炎的高血压肾炎的高血压是全天高吗？

高血压 2025-09-14 12:51高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 基本特征

肾性高血压多数表现为全天持续性升高，尤其是伴随肾功能明显损害时

但血压数值会存在生理性波动，通常白天较高（上午6-10点达峰值），夜间较低（凌晨2-3点为谷值）

约20-30%肾炎患者可能出现夜间血压反升现象，可能与RAAS系统过度激活有关

2. 特殊波动情况

若服用短效降压药或情绪波动大，可能出现血压异常波动（24小时内收缩压波动＞20mmHg或舒张压波动＞10mmHg）

年轻患者更易出现以低压（舒张压）为主的升高，老年患者可能表现为单纯高压（收缩压）升高

3. 临床管理建议

血压控制目标：尿蛋白＞1g/24h需控制至＜125/75mmHg，尿蛋白＜1g/24h可放宽至＜130/80mmHg

推荐使用长效降压药（如ACEI/ARB类），需配合低盐饮食（每日钠摄入＜5g）和规律作息

- 对于血压波动异常者，建议进行24小时动态血压监测排查肾上腺病变等继发因素

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