肾性高血压会高血压吗

高血压 2025-09-18 18:56高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 发病机制

肾脏病变通过两种主要途径导致血压升高：

容量负荷增加：肾功能受损导致水钠潴留，血容量增多引发高血压；

激素系统激活：肾脏缺血或损伤激活肾素-血管紧张素系统（RAAS），引起血管收缩和血压升高。

2. 与原发性高血压的区别

肾性高血压有明确的肾脏病因（如肾炎、肾动脉狭窄等），而原发性高血压病因不明；

肾性高血压可能伴随水肿、蛋白尿等肾脏症状，且血压更难控制。

3. 临床特点

部分患者血压可急剧升高至180-200mmHg，需紧急降压治疗以避免心脑血管意外。长期未控制的肾性高血压会加速肾功能恶化，形成恶性循环。

4. 治疗要点

需同时治疗原发肾脏疾病和高血压，常用RAAS抑制剂（如缬沙坦）和利尿剂；

- 建议将血压控制在130/80mmHg以下，合并蛋白尿者需更严格（120/80mmHg）。