陕西省高血压遗传病_高血压遗传史病历怎么写

一、家族史书写要点

1. 需明确记录三代直系亲属（父母、祖父母、子女）的高血压患病情况

2. 注明具体亲属关系，如"父亲55岁确诊高血压，母亲60岁出现高血压症状

3. 应记载家族中是否合并其他心血管疾病（如冠心病、脑卒中等）

二、病历核心内容

1. 主诉：需包含"高血压家族史"表述，如"发现血压升高X年，有高血压家族史

2. 现病史：注明首次发现血压升高的年龄、诱因及家族发病特征

3. 体格检查：重点记录血压值（需非同日三次测量）及靶器官损害体征

三、陕西省特殊要求

1. 需符合《陕西省医师定期考核工作方案》的病历规范要求

2. 参考省内推行的分级诊疗标准进行危险分层

3. 治疗方案应包含遗传因素评估及个体化用药建议

示例片段：

家族史：父亲52岁确诊原发性高血压（最高180/110mmHg），母亲58岁发现高血压合并糖尿病，祖父因脑出血去世。家族中另有2位叔伯患高血压。