为什么肾病会有高血压呢

1. 水钠潴留与血容量增加

肾病患者因肾小球滤过率下降和低蛋白血症，导致水钠排泄障碍，体内水分积聚引发水肿，血容量增加直接推高血压。严重水肿时，利尿剂效果可能因低蛋白血症而受限。

2. 肾素-血管紧张素系统（RAS）激活

肾实质缺血会刺激肾小球旁细胞过度分泌肾素，激活RAS系统，引发全身小动脉收缩和醛固酮分泌增加，双重作用导致血压升高。这一机制在肾血管狭窄患者中尤为显著。

3. 降压物质分泌减少

肾脏受损后，前列腺素、缓激肽等血管舒张物质生成减少，加剧血管痉挛。同时长期高血压会加速肾小动脉硬化，形成恶性循环。

特殊类型分析

临床治疗需针对上述机制，采用利尿剂、RAS抑制剂（如ACEI/ARB）及容量管理综合干预。