呼吸困难是怎么回事，和心衰也有关系？

你是否曾经疑惑过，为什么人们在情绪悲伤时，会用“心痛得无法呼吸”来形容？难道“无法呼吸”与我们的心脏有什么关系吗？

事实上，这种说法并非无稽之谈。因为，我们的“心病”确实可能引起呼吸困难。

接下来，让我们深入了解心衰这种令人窒息的疾病。

心衰，在医学上称为“心源性呼吸困难”，是心衰的典型症状之一。你是否知道，这种呼吸困难会在人们活动时或在夜间平卧时出现，表现为呼吸急促、胸闷、憋气等症状。休息过后或坐立起来，症状可能会有所缓解。但对于严重心衰的患者来说，甚至在休息时也会感到呼吸困难。可能还会伴有下肢水肿，尤其是脚踝部最先出现。

那么，为什么心衰会引起呼吸困难，甚至让我们感到窒息呢？

我们的心脏负责将血液从动脉射出，输送至全身，然后再经由静脉回到心脏。这一复杂的循环过程需要心脏不断地收缩和舒张来维持。当心肌细胞受损时，心脏的泵血能力会逐渐减弱。这导致心脏收缩射出的血量减少，同时回流到心脏的血液无法完全回收，残留的血液在静脉里淤积。久而久之，就会出现淤血。例如，左心衰最终会导致肺静脉淤血。

呼吸困难是肺淤血的常见表现。在轻微的心衰情况下，呼吸困难可能并不明显。在平静状态下，人们可能不会有不适感。一旦活动或劳累，情况就会不同。全身的血液循环加快，回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重，呼吸自然开始变得不畅。

“心痛得无法呼吸”并不仅仅是形容情绪的夸张说法，而是有一定的医学依据。在日常生活中，我们应该更加关注自己的身体状况，及时发现并预防心衰等心脏疾病。随着心衰的逐步加剧，心脏的结构也会发生相应的改变。到了心衰后期，即使在平静状态下，患者也会出现呼吸困难的困扰。当肺淤血达到一定程度时，甚至连平卧都变得困难。这是因为一旦平卧，重力的作用会导致回心血量增加，平卧还会使横膈上抬，进一步加剧呼吸的困难和气喘。患者只能通过抬高枕头、采取半卧位甚至端坐才能稍微缓解不适。

那么，心衰引起的呼吸困难该如何应对呢？“心病还需心药医”，解决心衰是缓解呼吸困难的关键。药物治疗是控制心衰进展的主要手段。目前，临床上常用的治疗心力衰竭的药物包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）以及β受体阻滞剂等。这些药物有的可以产生相加或协同的有益效应，有的则可以使死亡率进一步下降，从而延缓心力衰竭的进展。

心衰作为一种慢性疾病，只要发现得早，干预得及时，患者就有可能将心衰控制在早期，或者减缓其进展的速度。这样，心衰患者也可以和正常人一样，享受美好生活，活出自己的精彩。

【参考文章】

中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018版)为我们提供了宝贵的参考。该指南强调了药物治疗在心力衰竭管理中的重要性，并指出了多种有效的药物选择。需要明确的是，所提及的观点仅代表作者个人，与平台无关。文中陈述的文字和内容未经本站证实，读者在参考时应自行核实相关内容。

我们还应该明确一点，那就是尽管心衰是一种严重的疾病，但是只要患者能够及时发现并采取适当的干预措施，他们就有可能控制疾病的进展，享受正常的生活。对于心衰患者来说，及早发现、及早治疗是非常重要的。他们也需要保持积极的心态，勇敢地面对生活，活出自己的精彩。