胃酸逆流而上食管叫苦连天

不同的投诉背后，关于胃食管反流病的声音

你是否经历过烧心的感觉，或是咳嗽、吞咽困难等奇怪的症状？这些都是胃食管反流病的典型表现。随着社会的老龄化，胃食管反流病的发病率也在逐年上升，据刘新光教授估计，我国约有10%的人口患有此病。此病不仅与消化系统有关，还可能在呼吸科、耳鼻喉科等其他科室引起投诉和关注。

胃食管反流病是由于一系列抗反流机制出现问题导致的。正常情况下，食管内的压力大于胃内压，且胃食管交界处的特殊解剖结构能有效阻止反流。某些食物、药物或激素可能导致食管压力降低，此时若胃内压力升高，就可能导致胃内容物逆流进入食管。这些反流物可能是未消化的食物、酸性的胃液、苦味的胆汁等。

当腐蚀性强的胃酸涌入食管时，就可能引发一系列症状。如果食管黏膜的防御能力减弱，问题就会更加严重。病人可能会出现烧心感、胸痛等症状，这些症状通常在餐后1小时左右出现，并在屈曲、弯腰、平卧时加重。反流物还可能引发哮喘、咳嗽等并发疾病。长期的反流还可能引起食管狭窄、出血等后果，甚至可能导致食管腺癌。

刘教授指出，并非所有病人都需要进行特殊检查来诊断胃食管反流病。根据临床症状和质子泵抑制剂的试验性治疗，大部分病人可以得到准确的诊断。如果有条件的话，进行内镜、胃食管pH值监测等特殊检查可以获取更科学的数据。

针对胃食管反流病的治疗，刘教授强调要使用抑酸药。因为胃酸是破坏食管的主要原因，所以要使用强力抑酸药将胃液的pH值提升到一定程度，以减少对食管的破坏作用。为了提高胃排空速度，还需要使用一些胃肠动力药。

药物治疗的我们也要反思为何有些病人的病情久治不愈。除了药物治疗外，生活方式和饮食习惯的改变也是关键。避免高脂、高糖、高酸的食物，限酒，保持良好的心态和生活规律，都有助于缓解病情。

胃食管反流病虽然常见，但并不可怕。只要我们了解其发病机制，采取正确的治疗方法，就能有效地控制病情，提高生活质量。如果你有任何关于胃食管反流病的疑问或症状，及时就医是最好的选择。针对胃食管反流疾病，许多患者面临长期治疗的困境。刘教授在接受采访时详细解释了这一现象的多个层面。

大部分胃食管反流病患者并未接受正规治疗，仅有约30%的患者选择就医，其中仅一小部分会寻求消化科医生的帮助。即便接受治疗，仍有患者反映病情久治不愈。对此，刘教授指出，胃食管反流病的治疗存在多重困难。

一方面，对此病的原因认识还不够深入。尽管目前认识到胃食管反流病与胃酸和胆汁作用、胃肠内脏高敏感性有关，但其他潜在因素仍未知。治疗往往难以触及病根。治疗原则的执行情况也不理想。由于患者不坚持治疗或医生对治疗的认识不足，导致病情反复。值得注意的是，精神因素在此病中扮演重要角色。许多患者处于抑郁状态，心理干预治疗同样重要。

那么，规范的疗程应该是多久呢？刘教授表示，治疗不能少于8周，且每8周为一个疗程。遗憾的是，尽管有60%-70%的患者通过规范治疗能得到缓解，但仍有一部分患者的治疗效果并不理想。

对于这部分患者，手术治疗是否是一个选择呢？刘教授指出，手术治疗并非如部分人所想的那般有效。现有的手术方式，包括内镜下介入治疗，其长期效果并不满意，而且手术费用昂贵，性价比不高。手术治疗的远期疗效并不稳定，对于大多数患者来说，药物治疗仍是首选。

刘教授还提到，对于那些经过药物治疗效果不错的患者，是否需要进行手术需要医生和患者的共同判断。多数患者会倾向于选择药物治疗，因为它相对安全且损伤较小。对于那些寻求手术治疗的患者越来越少的现象，刘教授表示这是医患之间利害关系明确的结果。

刘教授给出了针对胃食管反流病患者的实用建议：保持平和的心态，注意饮食管理，少量多餐，避免高脂食物、浓茶和咖啡的刺激。禁酒，降低腹压，避免紧身衣物和肥胖问题。这些建议对于减轻症状或减少复发都有重要意义。胃食管反流病的治疗需要综合考虑各种因素，包括病因、治疗方式、患者心态和生活习惯等。