医学界心血管频道鱼油

冠心病 2025-07-20 13:22冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 普通人群的适用性

目前多数指南认为，健康人群通过膳食补充鱼油对心血管健康的益处缺乏充分证据。多项大规模研究表明，普通人服用鱼油既不能显著降低心血管疾病发病率，也无法减少死亡率。更推荐通过食用深海鱼类直接获取ω-3脂肪酸。

2. 特定患者的医疗用途

两类人群可能受益：

冠心病或缺血性卒中患者：高纯度EPA鱼油（纯度≥90%）可降低死亡率，减少心血管相关住院率

高甘油三酯血症患者：药用级鱼油（每日2-4克）能有效降低血脂水平

但必须严格遵医嘱使用，避免增加房颤和出血风险

3. 成分与剂量关键

EPA主导型鱼油（非DHA混合型）对心血管更有益

需达到药用级纯度（90%以上）和足够剂量（每日2-4克）才可能有效

普通保健品剂量（通常＜1克）难以产生临床效果

4. 争议与风险

2018年迄今最大规模系统评估（11万人数据）显示ω-3补充剂对心血管几乎无影响

欧洲药监局已撤销部分鱼油适应症审批

可能增加房颤风险（尤其高剂量使用时）

建议心血管疾病患者咨询医生后决定是否使用药用鱼油，健康人群优先通过饮食调整（每周2-3次深海鱼）获取营养素。