血管造影正常的冠心病

1. 微循环障碍（X综合征）

部分患者有典型心绞痛症状和心电图动态变化，但冠脉造影未发现异常，可能与冠状动脉微循环功能障碍或痉挛有关。

2. 冠状动脉痉挛

血管痉挛可能导致一过性心肌缺血，而造影时血管可能表现正常，需结合临床症状和激发试验判断。

3. 轻度狭窄未达诊断标准

冠脉狭窄程度较轻（如＜50%）时，造影可能判定为正常，但仍可能引发症状。

4. 其他血管病变

若怀疑脑血管或外周动脉问题（如椎动脉闭塞、下肢动脉硬化），需通过颈动脉CTA、MRA等进一步检查。

诊断建议

- 综合症状、心电图、负荷试验等结果判断，必要时重复检查或增加其他影像学评估。