冠心病该不该做手术呢

冠心病 2025-07-23 19:22冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、血管狭窄程度与位置

1. 主干血管狭窄超过75%-80%:通常需手术干预(支架植入或搭桥)

2. 分支血管狭窄超过80%:若位于远端非关键部位,可优先药物保守治疗

3. 左主干病变或多支血管病变:预后较差,建议早期手术(尤其是合并心衰症状时)

二、药物治疗效果

  • 若规范用药(如抗血小板药、他汀类)仍无法缓解心绞痛或控制病情进展,需考虑手术
  • 血管狭窄50%-70%时,通常首选药物控制斑块发展
  • 三、其他高危因素

    合并糖尿病、肾功能不全或急性心肌缺血等情况,手术可能更有利于改善预后

    注意事项

    术后仍需坚持低盐低脂饮食(每日盐<5g)、限酒,并配合有氧运动(如每日步行30分钟)。未达手术指征者需定期复查,防止狭窄程度从60%快速进展至90%。

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