冠心病的心脏听诊体征

冠心病 2025-07-25 19:09冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 心率变化

  • 心绞痛发作时常见心率增快
  • 医生会特别关注心率是否控制在60-70次/分的理想范围
  • 2. 异常心音

  • 出现第三心音或第四心音奔马律(类似马蹄声的节律),提示心肌严重受损
  • 正常心音中"S1"(咚声)代表心脏收缩,"S2"(哒声)代表心脏舒张
  • 3. 暂时性杂音

  • 心尖部可能出现收缩期杂音,由乳头肌缺血导致二尖瓣关闭不全引起
  • 冠心病本身通常不产生特异性杂音,但可能合并瓣膜病变
  • 4. 节律异常

  • 听诊可发现房颤、早搏等心律失常表现
  • 洋地黄中毒时可能出现特征性的二联律节律
  • 需注意冠心病患者在无症状期听诊可能无特殊发现,上述体征多出现在心绞痛发作时。医生通过听诊主要评估心率、节律及可能合并的心脏结构异常。

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