冠心病的治疗与根除 冠心病的治疗与根除论文

一、冠心病治疗现状

冠心病目前尚无法完全根除，但通过综合治疗手段可有效控制病情发展，显著改善患者预后和生活质量。现代医学对冠心病的治疗已形成多维度干预体系：

1. 基础治疗

2. 药物治疗

3. 血运重建治疗

二、2025年治疗新进展

1. 抗栓治疗突破

韩雅玲院士团队ULTIMATE-DAPT研究证实：急性冠脉综合征患者PCI术后1个月DAPT后降阶为替格瑞洛单药治疗，较传统12个月双抗方案减少55%出血风险，且不增加不良心血管。

2. 器械创新

3. 药物研发

4. 非药物干预

每日15-20次深蹲锻炼可使稳定期患者心肺功能提升21.3%，LDL-C下降0.42mmol/L。

三、根治性研究方向

虽然目前冠心病尚无法根治，但以下领域的研究为未来突破提供可能：

1. 血管再生技术

2. 基因治疗

针对冠心病易感基因的靶向干预

3. 人工智能辅助

在疾病预测、个性化治疗方案制定中的应用

4. 斑块逆转研究

新型降脂药物联合生活方式干预对动脉粥样硬化斑块的逆转效果

四、治疗选择策略

| 病情程度 | 推荐方案 | 优势 |

||||

| 轻度 | 生活方式干预+药物治疗 | 无创、经济 |

| 单支血管病变 | 介入治疗（支架植入） | 微创、恢复快 |

| 多支/弥漫性病变 | 外科搭桥或CABG-CE联合手术 | 远期通畅率更高 |

| 高龄/高风险 | 个体化评估（介入优先） | 降低手术风险

五、重要临床建议

1. 早诊早治：出现不典型症状（如活动后牙痛、咽部紧缩感）应及时排查

2. 治疗依从性：即使成功进行血运重建，仍需长期坚持药物治疗

3. 多学科协作：复杂病例需心脏团队（心内科、心外科、影像科等）共同决策

4. 定期随访：监测支架通畅情况、药物不良反应及危险因素控制

当前研究表明，通过系统治疗可使大多数患者获得良好预后，但需注意冠心病是慢性进展性疾病，所谓"根治"更多指通过持续管理达到无症状、无发生的临床治愈状态。未来随着再生医学和基因编辑技术的发展，根治可能性或将逐步提高。