冠心病堵多少要做支架

冠心病 2025-07-28 16:38冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病患者是否需要植入支架，主要取决于冠状动脉狭窄程度、病变位置、临床症状及心肌缺血证据等多方面因素。以下是综合判断标准：

1. 狭窄程度

主要冠状动脉（如前降支、回旋支、右冠近端）狭窄≥70%且伴随心绞痛或心肌缺血症状时需考虑支架

左主干病变狭窄≥50%即需干预（支架或搭桥）

急性心肌梗死患者需紧急支架，与狭窄程度无关

2. 功能学评估

狭窄50%-70%时需结合血流储备分数（FFR≤0.8）判断是否影响心肌供血

通过IVUS/OCT等影像技术评估斑块性质及血管条件

多支血管病变：若合并心功能异常（如射血分数<40%），即使单支狭窄未达70%也可能需支架

- 小血管或末梢病变：狭窄严重但血管直径

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