冠心病目标管理 冠心病的规范化管理与诊治

冠心病 2025-07-28 17:41冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、治疗目标分层管理

1. 血脂控制:低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下,心梗患者需低于1.4mmol/L。他汀类药物是基础,必要时联合PCSK9抑制剂。

2. 血压标准:合并高血压者应控制在130/80mmHg以下,优先选用普利类/沙坦类或洛尔类药物。

3. 血糖管理:糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%,避免胰岛素抵抗加重血管损伤。

二、核心治疗策略

  • 药物治疗
  • 抗血小板:阿司匹林/氯吡格雷(胃肠不耐受者可联用血塞通软胶囊)
  • 改善缺血:β受体阻滞剂、硝酸酯类
  • 中成药辅助:麝香保心丸可减少心绞痛发作
  • 手术干预
  • 支架植入:适用于单支血管严重狭窄
  • 搭桥手术:多支血管病变优选
  • 三、生活方式干预

    1. 饮食:低盐(

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