冠心病老人高血压 有高血压冠心病的老人血压控制在什么范围

冠心病 2025-07-31 19:23冠心病症状www.xinxueguanw.cn

根据2025年指南和临床研究,高血压合并冠心病老年患者的血压控制需综合考虑年龄、并发症等因素,具体建议如下:

一、基础控制目标

1. 一般老年患者(60岁以上无严重并发症):收缩压≤150mmHg,舒张压≤90mmHg。这一调整是基于老年人血管弹性下降的特点,避免过度降压导致脑供血不足等风险。

2. 合并糖尿病或其他高危因素者:需严格控制在收缩压≤130mmHg,舒张压≤80mmHg。

二、特殊注意事项

  • 药物选择:优先使用ACE抑制剂、ARB或β受体阻滞剂,这类药物兼具降压和心脏保护作用。
  • 达标时限:确诊后需在4周内将血压降至目标范围,若血压≥160/100mmHg则需立即启动药物治疗。
  • - 监测方式:建议结合家庭自测(连续7天均值≥135/85mmHg需警惕)和动态血压监测(24小时均值

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