冠心病的发病原则_冠心病的发病机制有哪些

冠心病的发病机制涉及多因素共同作用，核心是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血或坏死。以下是主要机制和原则的

一、动脉粥样硬化形成

1. 内皮细胞损伤

高血压、高血脂、吸烟等因素损伤血管内皮，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）渗入血管壁并氧化，触发炎症反应。

2. 斑块发展

氧化脂质吸引单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬脂质后形成泡沫细胞，堆积为脂质条纹，最终发展为纤维斑块。

3. 斑块不稳定

炎症反应削弱纤维帽，斑块破裂后暴露胶原纤维，激活血小板聚集和血栓形成。

二、心肌缺血与梗死

1. 血管狭窄

斑块增大导致冠状动脉管腔狭窄，血流受限，引发劳力性心绞痛（运动时心肌耗氧增加）。

2. 急性血栓阻塞

斑块破裂后急性血栓形成，完全阻塞血管时导致心肌梗死。

3. 慢性缺血后果

长期缺血可引起心肌重构、心室扩张，甚至心力衰竭。

三、关键危险因素

1. 可干预因素

2. 不可干预因素

四、其他机制

冠心病是动脉粥样硬化、血栓形成及心肌缺血多环节作用的结果，需综合控制血压、血脂、血糖等危险因素，并通过抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物等干预。生活方式调整（、运动、低盐低脂饮食）是预防基石。