一、治疗原则
1. 综合用药
冠心病需使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)及β受体阻滞剂(如美托洛尔)以改善心肌供血。
肺心病需通过支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、氧疗及利尿剂(如呋塞米)缓解肺部症状和右心负荷。
需注意药物相互作用,如β受体阻滞剂可能加重肺心病症状,需医生个体化调整。
2. 氧疗管理
低流量吸氧(1-2L/min)可改善缺氧,但需避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
3. 介入治疗评估
冠心病严重时可能需支架或搭桥手术,但需评估肺功能是否耐受。
二、生活管理
1. 饮食调整
低盐、低脂、易消化饮食,控制液体摄入量以减轻心脏负担。
避免高脂肪食物和暴饮暴食。
2. 运动与休息
适度活动(如散步、太极拳),避免剧烈运动或过度劳累。
保持充足睡眠,避免平卧困难时抬高床头。
3. 限酒
吸烟会加重肺部和血管损伤,需严格;饮酒需限量。
三、监测与预防
1. 定期复查
监测心电图、心脏彩超、肺功能及血气分析,动态评估病情。
2. 预防感染
呼吸道感染易诱发肺心病急性加重,建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。
3. 急救准备
随身携带硝酸甘油等急救药物,胸痛或呼吸困难加重时及时就医。
四、心理与情绪
保持情绪稳定,避免焦虑或激动诱发心绞痛或缺氧。
注意事项总结表
| 类别 | 关键措施 |
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| 药物治疗 | 兼顾冠脉扩张与肺动脉减压,避免药物冲突 |
| 日常护理 | 低盐低脂饮食、适度运动、严格 |
| 紧急情况 | 识别心绞痛与呼吸衰竭症状,及时使用急救药物或就医 |
若症状加重(如持续胸痛、严重水肿或咯血),需立即就医。