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心电图怎么看出冠心病

冠心病 2025-08-10 18:01冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

  • 心肌缺血时常见ST段压低（水平型或下斜型），急性心肌梗死时则可能出现ST段抬高
  • 动态变化的ST段改变（如发作时出现异常，缓解后恢复）更具诊断价值

    • 2. T波异常

  • T波低平、倒置是心肌缺血的常见表现
  • 急性心肌梗死时可出现"冠状T"（深倒置对称T波）

    • 3. QRS波改变

  • 病理性Q波提示陈旧性心肌梗死
  • 新发Q波伴ST-T改变需警惕急性心梗

    • 重要说明：

  • 约50%稳定性冠心病患者静息心电图可完全正常
  • 必须结合临床症状（如胸痛发作时的心电图）和危险因素综合判断
  • 需要排除其他可能导致类似心电图改变的疾病（如电解质紊乱、心肌病等）

    • 诊断建议：

    1. 发作时立即做心电图捕捉动态变化

    2. 结合运动平板试验提高检出率

    3. 最终确诊需冠脉CTA或造影

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