心电图无法确诊冠心病

冠心病 2025-08-11 07:40冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 检测局限性

心电图仅在急性心肌梗死时能显示特征性改变（如ST段弓背向上抬高），但对隐匿型冠心病或稳定型心绞痛未发作时可能完全正常。

心肌缺血的心电图表现（如ST段压低、T波倒置）需结合症状发作时记录才有意义，且易受电解质紊乱、药物等因素干扰。

2. 分型与动态变化

变异型心绞痛发作时可表现为ST段抬高，而慢性缺血可能仅显示非特异性T波改变，需通过动态心电图捕捉发作期变化。

冠状动脉痉挛或微血管病变引起的心肌缺血，心电图可能无典型表现。

3. 确诊需联合检查

冠状动脉CTA：无创筛查，适用于早期评估。

冠状动脉造影：诊断金标准，明确血管狭窄程度。

若怀疑冠心病，建议结合临床症状、心肌酶学及影像学检查综合判断。

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