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合并冠心病术前血压控制

冠心病 2025-08-13 18:56冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 血压控制目标

  • 推荐将收缩压控制在140/90mmHg以下
  • 对于存在冠状动脉狭窄病变的患者，降压需缓慢渐进，避免重要器官缺血
  • 特别注意舒张压不宜低于60mmHg，以防心脏供血不足

    • 2. 降压药物管理

  • 术前应持续服用长效降压药物至手术当天，防止血压反跳
  • 可考虑使用钙拮抗剂（如氨氯地平）或β受体阻滞剂
  • 血压＞180/100mmHg时需使用短效降压药（如硝苯地平片）快速降压

    • 3. 特殊注意事项

  • 60岁以上老年患者建议血压控制在140/90mmHg以下
  • 需进行心电图、心脏超声等全面心脏评估
  • 术中需师严密监测血压波动

    • 4. 多学科协作

  • 需要心脏科、科和外科医生共同制定方案
  • 对于腰椎间盘等中等风险手术，需严格评估风险收益比

    • - 术后仍需持续监测血压和心脏功能

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